北京大学泌尿外科研究所暨北京大学第一医院泌尿外科是国际知名、国内领先，集医、教、研、防四位一体的泌尿外科中心。早在吴阶平院士创建北大医院泌尿外科之初，就特别重视人才的培养、储备以及各类学员的教学工作。今年，本所在郭应禄院士的关怀下，在那彦群所长、周利群主任、韩文科副主任的领导下，发扬了重视教学特别是本科生教学的光荣传统，积极进行深层次的教学改革。2007年，在院校各级领导的支持和指导下，全体泌尿外科同仁共同努力，本科生、研究生、进修生、短训班、科普宣教等各方面教学工作均取得了较大的成绩。圆满完成了2003级八年制《系统外科/泌尿外科》的大课和部分见习任务，现将这些方面的工作做一总结。
第一，发扬高度重视本科生教学的传统。
　　首先是思想上高度重视，知名教授带头参与本科生教学。郭应禄院士、那彦群教授、薛兆英教授、潘柏年教授、金杰教授、韩文科副教授等知名专家亲自担任给本科生讲大课的一线或二线教学任务，受到了学生普遍好评。同时也有计划地安排副高职以上中青年骨干担任大课任务，培养教学梯队。每位大课老师均认真准备，讲课幻灯制作精美，配以各种图片和示意图，使同学们对讲课内容更好的理解。第一次讲大课的老师更是准备充分，在给同学讲课之前都要在科里预讲，由同事们提出不足之处，加以改进，力图把最好的内容奉献给同学们。其次，自筹资金购买计算机等教学设备，开展多媒体教学，专门用于本科生的见习小讲课，再加上医院和教办为病房示教室配备了液晶电视，极大地方便了多媒体教学，使讲课方式更为生动有趣。
第二，配合学校和医院的改革教学形式，继续采用PBL模式，自编多媒体教材。
泌尿外科的临床实践大量应用各种影像学和内腔镜检查治疗手段，积累了丰富的静态和动态图象资料。因此，泌尿外科有开展多媒体教学的优越条件。我们花费了大量的精力，将多年来积累的典型X线片和内腔镜图像加以整理存入计算机，使见习小讲课实现了多媒体化。这样，即使在见习的一周内见不到一些疾病的典型表现，也能在计算机中见到，使得教学完全突破了时间和病种的限制。形象生动的内容和新颖的形式吸引了学生的注意力，受到广泛的好评。
　　今年我科继续响应学校和医院的教学改革，在韩文科副主任亲自指导下认真学习体会学校和医院教办的教改精神，向有关专家请教，整理揣摩PBL的新思路，做了一些适合于泌尿外科教学特点的教改方式探索。
此外，我们还将大课教师的教案和幻灯统一整理，形成泌尿外科的标准模式化，利于今后教学工作的延续，并注意随时加入学科新近展。同时制作了精美的泌尿外科多媒体课件模板，为将来的教学打下了良好的基础。
第三，改革教学内容，强化知识的内在联系，引导学生参与思考和讨论，注重实用。
泌尿外科是外科学的一个小分支，因此见习时间只有短短的一周。根据教办的安排，每周有13个同学同时进科见习，在实际教学中带来了一定的困难。在韩文科副主任的安排下，除集体病例讨论时由教学秘书统一组织外，当学生在门诊、参观手术、膀胱镜室、B超室、尿动力学室见习时，科里调动了多名教学经验丰富的副主任以上级别的医师共同承担了教学工作，这样的好处是有利于老师和同学的交流，但同时也大大增加了带见习教师的工作强度，我们不怕麻烦，充分利用学生少有利于展开讨论的优势，克服课时不足的困难，合理安排教学内容。
　　在见习过程中，不光是带教老师在教学，而是几乎全体泌尿外科医师都参与到了教学工作中，这已经成为泌尿外科研究所的传统。从领导来说，周利群主任、金杰副主任对教学非常重视，每周一次的查房，只要有见习同学在，他们总是要适当延长查房时间，针对见习同学的理解程度，对相关疾病进行深入浅出的讲解，使同学们受益匪浅。主管教学工作的韩文科副主任，无论工作多么繁忙，经常会找同学们了解对教学工作的意见和想法，以便加以改进。领导如此，普通医师也一样，见习同学只要在泌尿外科，向任何一位医师提问题，都会得到热情的回答。这种“全民带教”的模式已经成为泌尿外科的特色。

　　见习中讨论的目的是“让学生会看病”，内容与大课不重复。 在见习教学中，我们注意了以下问题：
　　首先，在讨论中，我们将教师的作用定位为“引导”而不是“灌输”。例如，鼓励学生根据现有知识，说出所有的可能（如治疗选择），再集体读教科书，对照学生自己的选择，分析“有哪些”以及“为什么”与书本不同。
　　其次，在讨论中潜移默化地培养学生良好的临床思维习惯。
　　总体诊疗思路。例如，诊查病人结束后在教室集中，老师先告诉大家临床医生思考的任务是：明确诊断、进行疾病程度和耐受性评估、选择治疗方案，然后让学生沿着这一思路进行一步步的讨论。
诊断推理思路。结合教学改革，PBL的探索，我们尝试先由学生自己总结主诉，再根据主诉列出所有可能诊断，进一步启发学生主动发掘病史、有针对性地选择体检和特殊检查逐一排除诊断假设。带教老师仅起到引导作用，这样极大的调动了学生的学习热情。
　　实际操作思路。要求学生思考任何临床问题都要从临床表现出发，再到特殊检查；要求学生理解掌握选择检查时遵循从简单到复杂，由无创到有创，由便宜到昂贵的原则。
今年首次开展了联合病例讨论，我科与肾内科、介入血管科、超声科一起参与，引导学生了解临床实际，全面的分析问题、解决问题。
　　另外，很重要的一点是，我们在日常的教学工作中，也着重同学们良好医德医风的培养。医学教育，不但要学会怎样看病，更要学会怎样做人。在带教过程中，老师对患者的一举一动、一言一行都会被同学看在眼里，因此老师对患者的态度非常重要，会对同学有潜移默化的影响。在这方面我们可以说做的很好，同学们都觉得在泌尿外科，大夫对患者都是非常亲切的。同时，不可否认的是，现在的医疗体制下，医患纠纷有越来越多的趋势，如果处理不好，会对医患双方都造成很大的伤害。同学们都还没有毕业，处于学生阶段，思想大都很单纯。因此，在平时的见习中，带教老师有意识的在分析疾病过程中，对容易引起患者误解或在诊疗过程中容易出现问题的地方重点分析，使同学们理解，我们平时的临床工作中所面对的不光是各种疾病，而更是一个个活生生的人，因此，适当的沟通和交流是非常必要的，希望能够在现在就使同学们在思想上认识到这一点，防患于未然。
第四，今年是教学改革推向深入的一年，各种教案和实见习指导的改编，新考题和题库的汇总等任务比较繁重，我科及时圆满地完成了学校及医院交给的各项任务。
　　第五，重视继续教育和进修医师的教育工作。今年继续教育的学分录入首次采用网上录入方式，我们积极配合教办的工作，圆满完成了职工的学分录入任务。进修医师的讲课仍坚持每周一次，部分课程聘请院内相关科室和其他医院的专家授课，受到进修医师的好评。
　　第六，我科龚侃副主任医师在今年的北京大学青年教师讲课比赛中荣获一等奖，也充分显示了科室对教学的重视。
　　最后，感谢教办的各位老师和外科主管教学工作的老师，没有他们的辛勤工作，我们不会在本年度的教学工作取得这样的成绩。我们一定会继续努力，把教学工作做得更好。